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怎樣呵護消化系統健康

甘孜日報    2023年02月28日

◎王美華

春節期間,親朋好友聚會頻繁,餐桌上美味佳肴誘惑不斷。在大快朵頤的同時,更要關注消化系統的健康。如何保護我們的消化系統健康呢?

近日,首都醫科大學附屬北京胸科醫院消化內科、消化內鏡中心開診,筆者采訪了該院消化內科主任何玉琦教授,為您解讀消化系統健康的注意事項。

調整飲食正當時

正如不少網友的調侃——“每逢佳節胖三斤,消化疾病要當心”。春節長假剛過,消化內科成了患者前來就診的熱門科室之一?!澳撤N程度上可以說,消化道疾病多數是吃出來的?!焙斡耒嵝?,春節期間由于飲食中大魚大肉明顯增多、蔬菜攝入較少,易導致消化道疾病高發,節后要注意調整飲食結構,保護消化系統健康。

具體應如何調整飲食?“要少食多餐,以容易消化的食物為主,多吃青菜,主食和肉類適量即可,注意要清淡少鹽少油膩?!焙斡耒嵝?,要少吃動物脂肪和內臟,例如蛋黃、魚子、肥肉含膽固醇較多,高膽固醇人群不宜食用。同時,不吃辛辣刺激、生冷食物,少喝酒、濃茶、咖啡,晚餐避免油膩。

良好的飲食習慣究竟有多重要?專家介紹,有研究顯示,2017年全球成年人總死亡人數中,約有1000多萬人是由于不良飲食習慣引起的,而其中70歲以下的人群就有500萬例,“這個數字大約占全球成年人總死亡人數的22%,已經接近因吸煙而導致的死亡人數?!焙斡耒f。

常見的不良飲食習慣主要有哪些?“飲食不規律,暴飲暴食,進食速度較快,喜食辛辣、油膩、甜食、過燙或生冷食物,長期大量飲酒等?!焙斡耒f,預防消化道疾病應注意清淡飲食,從低鹽、低脂、低糖三個方面做好膳食調整;保證新鮮果蔬的足量攝入,注意飲食多樣性;選擇合理的烹飪方式,油炸、油煎、燒烤等烹飪方式做出的食物味道雖好,卻不健康,應多選擇更為柔和的烹飪方式,例如蒸、煮等方式不僅能夠更好地保留食物的營養,還不產生有害物質。

早診早治勿拖延

“食物經過口腔的咀嚼吞咽,經過食管、胃、十二指腸,這就是上消化道,然后經由空腸、回腸、結直腸,最終以糞便形式排出體外,肝臟、膽囊、胰腺這些消化道腔外的器官也參與了消化過程?!焙斡耒榻B,常見的消化系統疾病有胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、肝膽疾病、胰腺疾病、腸道疾病等。此外,消化道腫瘤有很多種,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,公眾較為關注的惡性腫瘤主要包括食管癌、胃癌、結直腸癌等。

研究顯示,我國癌癥死亡率排名前五位中,除了排在第一位的肺癌,剩下4類都是消化系統癌癥——肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌。為什么消化道腫瘤的死亡率排名如此靠前?

“消化道腫瘤與飲食有著非常直接的相關性,因此不良的飲食習慣與環境、遺傳等因素的作用導致了消化道腫瘤發病率居高不下?!焙斡耒f,遺傳因素是消化道腫瘤的主要病因之一,而同一家庭內的成員一般是共同進食的,如果一定程度上是飲食導致了腫瘤的發生,那么家庭內其他成員也更容易發病。

相關研究顯示,消化道腫瘤的發生呈年輕化趨勢。專家介紹,1990—2019年中國主要消化系統惡性腫瘤發病變化的分析顯示,2019年15—49歲年齡組人群中,結直腸癌、胃癌和胰腺癌的發病率相比1990年上升?!斑@可能與飲酒、大量食用紅肉和加工肉類、肥胖、久坐以及缺乏身體活動等有關?!焙斡耒f,臨床研究發現,早診早治是提高癌癥治愈率的關鍵。由于絕大部分的消化道腫瘤在早期并沒有典型癥狀,當出現吞咽困難、腹痛、消瘦、黑便等癥狀時,可能已經發展到腫瘤晚期。

值得注意的是,腫瘤從發生到發展會經歷一個比較長的時間過程,這就給早期篩查、早期診斷創造了條件。如何盡早發現消化道疾???如何提高消化道腫瘤的早診早治水平?

“對患者而言,首先要關注消化道腫瘤的一些常見癥狀,例如食欲減退、消化不良、腹脹、腹部不適或腹瀉、便秘、排便習慣改變等,如有以上不適要及時就醫。此外,高危人群應該注意定期進行消化內鏡篩查,從而做到早發現、早治療?!焙斡耒榻B,由于消化道腫瘤包括數種疾病,其高危人群也有差異。例如食管癌的高危人群包括食管癌高發地區人群、有食管癌家族史、有食管癌前病變等,而胃癌的高危因素包括胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等。結腸癌的好發人群包括飲食中以紅肉(牛羊肉)為主、有煙酒等不良嗜好的人群,有結腸癌家族史的人群,大便長期不規律(包括便秘或者腹瀉)的人群、長期久坐人群。但是,這些消化道腫瘤的高危人群都與年齡相關,例如食管癌和結直腸癌的高危人群為40歲以上人群,而胃癌的高危人群為60歲以上人群。

用好篩查“金標準”

“近年來,我國一直在致力于提高消化道腫瘤的早診早治水平?!焙斡耒f,2018年,我國國家消化道早癌防治中心聯盟正式。早癌的診治需要發揮基層醫院的作用,通過深入帶教、指導和培訓等,提高消化內鏡醫師的基本功,運用新技術提高早癌診治水平。與此同時,提高病理科醫師的診斷水平至關重要,應加強內鏡與病理密切協同,開展消化道早癌MDT(多學科會診)工作,從而做到共同進步。此外,需要加強健康科普宣傳教育,不斷宣傳早癌篩查知識,引導公眾樹立正確的早篩理念。

消化道腫瘤常見的篩查和診斷手段有哪些?專家介紹,常見的篩查和診斷手段可分為無創和有創。常見的無創檢查手段主要包括化驗檢查(血、糞便等)、碳13呼氣試驗、膠囊內鏡以及B超、CT、核磁等影像學檢查;有創檢查主要包括胃腸鏡、小腸鏡、超聲內鏡等檢查。其中,胃腸鏡是盡早發現消化道疾病最精準的檢查方法,胃鏡活檢病理診斷也是胃癌診斷的“金標準”。在疾病早診和預防方面,胃腸鏡檢查的作用不可小覷。

提到胃腸鏡檢查,很多人的第一反應就是難受、恐懼,甚至逃避、拒絕檢查。胃腸鏡檢查像人們想象的那樣可怕嗎?

“胃鏡檢查時因鏡身通過咽部引起咽反射,會引起惡心、咳嗽等反應,但檢查前一般會口服局麻藥來麻醉咽部,可在一定程度上減少不適?!焙斡耒f,腸鏡檢查過程中需要充氣使腸腔擴張,患者會感覺腹脹,而這些不適感絕大多數人都可以耐受。近年來,隨著內窺鏡技術的進步,目前的胃腸鏡鏡身較細、柔軟,再加上內鏡醫生的熟練操作,一般不需要過度擔心。

專家介紹,胃腸鏡檢查主要適用于40歲以上人群、一些有癥狀人群、高危人群、不良生活習慣及體檢發現異常的人群等?!叭绻y以克服內心的恐懼,經過評估符合條件的患者可以選擇無痛胃腸鏡檢查?!焙斡耒f,無痛胃腸鏡是在普通胃腸鏡檢查的基礎上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,患者可在毫無知覺中完成胃腸鏡檢查,并在檢查完畢后可迅速蘇醒,“一些患者說,感覺做無痛胃腸鏡就像‘睡了一覺’,大大減少了傳統檢查帶來的不適感?!?/span>


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